Audit plan for the quality of health care for the Clinica Dermatológica Cuidarte S.A Bucaramanga, Santander

El Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud (PAMEC), es implementado en Colombia como una forma en la que una entidad verifica un componente de mejoramiento continuo en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad (SOGC), de esta manera las instituciones que ofrecen servicios de salud podrán garantizar la prestación de un servicio con calidad. Para tal efecto en este trabajo se diseñan los aspectos técnicos y metodológicos básicos de un modelo de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud para la Clínica Dermatológica CUIDARTE S.A. de Bucaramanga; los cuales permiten estandarizar la evaluación sistemática y continua de los procesos prioritarios, y asimismo mejorar los niveles de calidad de la institución con el fin de garantizar una atención segura a todos los usuarios. Los servicios de salud en Colombia son responsabilidad del Estado, por lo tanto se hace a una revisión de la normatividad vigente con respecto al SOGC estableciendo cuales tiene aplicabilidad al PAMEC.Universidad CESINTRODUCCION ................................................................................................... 13 1 .DEFINICION Y DELIMITACION DEL PROBLEMA............................................ 17 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................. 17 1.2 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................. 18 2. OBJETIVOS ....................................................................................................... 20 2.1. OBJETIVO GENERAL .................................................................................... 20 2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................... 20 3. MARCO TEORICO ............................................................................................ 21 3.1. MARCO JURÍDICO ......................................................................................... 21 3.1.1. Constitución Política De Colombia (1991).................................................... 21 3.1.2. Leyes ........................................................................................................... 21 3.1.2. Decretos ....................................................................................................... 23 3.1.3. Resoluciones ............................................................................................... 25 3.1.4. Circulares ..................................................................................................... 27 3.1.5. Lineamientos ................................................................................................ 27 3.2 MARCO CONCEPTUAL .................................................................................. 30 3.2.1 Principios de la auditoria ............................................................................... 34 3.2.2 Niveles de operación de la auditoría para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud. ............................................................................................ 35 3.2.3 Tipos de acciones. ........................................................................................ 36 3.2.4 Énfasis de la auditoría según tipos de entidad. ............................................. 37 3.2.5 Procesos de auditoría en las EAPB y en las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. ........................................................................ 37 4 3.2.6 Procesos de auditoria en las instituciones prestadoras de servicios de salud. ..................................................................................................................... 38 3.2.7 Articulación de la auditoría con los demás componentes del sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud. ................................... 38 3.2.8 El ciclo de mejoramiento o PHVA. ................................................................ 40 3.2.9 Ruta Crítica del programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud (PAMEC) .......................................................................... 43 3.3. MARCO INSTITUCIONAL .............................................................................. 47 3.3.1 Constitución. ................................................................................................. 47 3.3.2 Área de influencia. ........................................................................................ 47 3.3.3 Principales patologías objeto de atención institucional ................................. 47 3.3.4. Procedimientos realizados con mayor frecuencia ........................................ 47 3.3.5 Equipos biomédicos. ..................................................................................... 48 3.3.6. Procesos institucionales............................................................................... 48 3.3.7 Estructura organizacional.............................................................................. 49 3.3.8 Distribución de áreas .................................................................................... 50 3.3.9 Plataforma Estratégica .................................................................................. 51 4. DISEÑO METODOLOGICO .............................................................................. 56 5. RESULTADOS................................................................................................... 58 5.1 AUTOEVALUACION ........................................................................................ 58 5.2 SELECCIÓN DE PROCESOS A MEJORAR ................................................... 61 5.3 PRIORIZACION DE LAS OPORTUNIDADES DE MEJORA ........................... 61 5.4 DEFINICIÓN DE LA CALIDAD ESPERADA .................................................... 63 5.5 MEDICION INICIAL DEL DESEMPEÑO DE LOS PROCESOS ...................... 64 5.6 PLAN DE ACCIÓN PARA PROCESOS SELECCIONADOS ........................... 65 5.7 EJECUCION DEL PLAN DE ACCION ............................................................. 69 5.8 EVALUACIÓN DEL MEJORAMIENTO ............................................................ 69 5.9 APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL ............................................................... 70 5 5.10 CRONOGRAMA PAMEC ............................................................................... 71 6. CONCLUSION ................................................................................................... 74 7. RECOMENDACIONES ..................................................................................... 75 BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 76 ANEXOS ................................................................................................................80EspecializaciónThe Audit Program for the Improvement of the Quality of Health Care (PAMEC) is implemented in Colombia as a way in which an entity verifies a component of continuous improvement in the Mandatory Quality Assurance System (SOGC), of In this way, the institutions that offer health services will be able to guarantee the provision of a quality service. For this purpose, in this work, the basic technical and methodological aspects of an audit model are designed to improve the quality of health care for Clínica Dermatológica CUIDARTE S.A. Bucaramanga; which allow to standardize the systematic and continuous evaluation of the priority processes, and also to improve the quality levels of the institution in order to guarantee safe care for all users. Health services in Colombia are the responsibility of the State, therefore a review of the current regulations regarding the SOGC is made, establishing which ones are applicable to PAMEC.Modalidad Presencia

Autoevaluación en el cumplimiento de estándares de acreditación de la Secretaria de Salud y Seguridad Social del municipio de Pereira en el año 2010

Dentro del sistema obligatorio de garantía de la calidad, se encuentra el componente de acreditación que busca llevar a la empresas a que garanticen y mejoren la calidad de la atención del cliente en una organización de salud, a través de una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar; para las entidades territoriales se reglamento por medio de la resolución 3960 de 2008 y su autoevaluación es de obligatorio cumplimiento para ellas. Por lo anterior se vio la necesidad de realizar en la Secretaria de Salud y Seguridad social del Municipio de Pereira, un proyecto que diera como resultado la autoevaluación en el cumplimento de los estándares de acreditación, la cual servirá de base para generar los procesos de mejoramiento necesarios con miras a alcanzar en un futuro la acreditación por parte de la entidad. El proyecto se desarrollo en compañía del personal y directivos de la Secretaria de Salud y Seguridad Social del Municipio de Pereira y otros colaboradores, inicialmente las estudiantes y el asesor, generaron una lista de chequeo para definir los documentos y procesos a buscar, posteriormente se sometió a verificación de expertos y se consolidaron los comentarios en una lista única la cual se trabajo con el grupo evaluador, quienes con la ayuda de la guía práctica de acreditación expedida por el ministerio de la Protección Social evaluaron cualitativa y cuantitativamente uno a uno los estándares de acreditación para entidades Territoriales

Strengthening Proposal of the Audit Program for the Quality Improvement (PAMEC) in the ESE San Rafael Hospital of Municipality Angostura for the year 2018

RESUMEN: El PAMEC es un programa de auditoría incluido en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la atención en salud, permite implementar un sistema continuo de evaluación y mejoramiento, comparando la calidad observada respecto a la calidad que se espera obtener en los servicios salud prestados a los usuarios. La ESE Hospital San Rafael de Angostura, es una Empresa Social del Estado que presta servicios en salud de Primer Nivel de Atención de acuerdo a lo establecido el Sistema General de Seguridad Social SGSSS, la cual espera tener un servicio de salud con calidad a través de un sistema continuo de evaluación y mejoramiento. Con base en las guías y pautas de auditoría se propone un proceso para el desarrollo del PAMEC de una manera clara y guiada, se plantearon los instrumentos necesarios para priorizar los estándares a intervenir desde un enfoque de acreditación. Partiendo directamente de la autoevaluación realizada se pudo establecer las áreas de intervención dentro de la ESE Hospital San Rafael de Angostura. Dejando establecidas posibles acciones de mejoramiento. La Junta Directiva tomará como punto de partida este proyecto con el fin de encaminar e implementar los planes de mejora propuestos para obtener una prestación de servicio de alta calidad. Palabras claves: Auditoría, calidad, mejoramiento continuo, hospital, priorización, estándares, seguimiento.ABSTRACT: PAMEC is an audit program included in the Mandatory Quality Assurance System of health care, allows to implement a continuous system of evaluation and improvement, comparing the observed quality with respect to the quality that is expected in health services provided to users. ESE San Rafael Angostura Hospital is a State of Social Enterprise that provides health services at the First Level of Care according with the General Social Security System SGSSS, which expects to have a quality health service through a continuous evaluation and improvement systems. Based on the guidelines and auditing guidelines, a process for the development of the PAMEC is proposed in a clear and guided manner, the necessary instruments were put forward to prioritize the standards to be intervened from an accreditation approach. Starting directly from the self-assessment conducted, it was possible to establish intervention areas within the ESE San Rafael of Angostura Hospital. Leaving possible actions for improvement. Board of Directors will take this project as a starting point in order to direct and implement the proposed improvement plans to obtain a high quality service provision

Evaluación PAMEC 2018 hospital Eduardo Santos de Istmina

Desde el nacimiento del actual sistema de seguridad social en salud implementado mediante la ley 100 de 1993, se ha planteado la necesidad de trabajar en la calidad de la prestación de los servicios de salud. La última reglamentación en este sentido se encuentra definida en el decreto 1011 de 2006, el cual se refuerza en la ley 1438 de 2011 y el decreto único reglamentario en el sector salud 780 de 2016, cuyo objeto es mejorar la prestación de los servicios de salud en Colombia, le da mayor importancia al mejoramiento continuo de la atención en salud y para esto se tiene como base el programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad (PAMEC).EL AUTOR-ESTUDIANTE, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto, la obra es de su exclusiva autoria y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: en caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL ESTUDIANTE-AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la Fundación Universitaria del Área Andina actúa como un tercero de buena fe

Evaluation of compliance with the methodology established by the Ministry of Social Protection for the implementation of audit programs for the improvement of the quality of health care (PAMEC) of two first-level IPS of the department of Santander within the mandatory system quality assurance in health. 2009.

Para comprender la importancia de la metodología dispuesta por el Ministerio de la Protección Social para la implementación de los Programas de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud (PAMEC), se debe precisar sobre su intromisión dentro del Sistema obligatorio de Garantía de la Calidad, sobre el cual ya sea construido un soporte legal, dando cobertura para este caso, a la particular y ya mencionada metodología del PAMEC. Esto, sin pretender decir que esta última es un parámetro inflexible y que está supeditado a lo taxativo de la ley. No, en este caso, y muy a pesar de estar respaldado por cierta temática ya normativizada, esta propuesta del Ministerio de la Protección Social, cobra importancia desde la articulación de la garantía de los derechos de los usuarios de los servicios de salud con las condiciones particulares a todo nivel de los prestadores de dichos servicios. Como se ha venido mencionando, la metodología aunque cuenta con un respaldo normativo indirecto - si así se puede llamar -, también cuenta con ciertas especificaciones técnicas que pretenden orientar a los actores responsables dentro del sistema de salud en el territorio Nacional, en cuanto a la prestación del servicio se refiere, que cuenten con criterios que les permitan planear, ejecutar, verificar y retroalimentar la gestión realizada, desde la perspectiva idealista y a la vez real de los entes controladores en la materia.INTRODUCCION 1 1.- PROBLEMA 3 1.1- Descripción del problema 3 1.2- Formulación del problema 3 1.3- JUSTIFICACION 4 1.4- DELIMITACION 4 1.4.1- Conceptual 4 1.4.2- Espacial 5 1.4.3- Temporal 8 1.5- OBJETIVOS 8 1.5.1- General 8 1.5.2- Específicos 10 1.6- PROPOSITO 10 2.- MARCO TEORICO 12 2.1- Marco Legal 12 2.1.1- Constitución Política de Colombia 12 2.1.2.- Ley 100 de 1993 14 2.1.3.- Plan Nacional de Salud Publica 15 2.1.4.- Calidad de la Atención en Salud 16 2.1.5.- Auditoria 18 2.1.6.- Resolución 1043 de 2006 19 2.1.7.- PAMEC 2.2.- Marco Conceptual 28 2.2.1.- Autoevaluación 28 2.2.2.- Priorización de procesos objetos de mejoramiento 32 2.2.3.- Definición de calidad esperada en los procesos celeccionados como prioritarios. 34 2.2.4.- Medición inicial del desempeño de los proceso 35 2.2.5.- Realización de la formulación, ejecución y evaluación del plan de mejoramiento. 36 2.2.6.- Aprendizaje organizacional – estandarización del proceso. 37 2.2.7.- Seguimiento a través de comités 38 2.2.8.- Implementación de nivel de auditoría externa 39 2.3.- Términos básicos 40 2.4.- VARIABLES 42 3.- DISEÑO METODOLOGICO 45 3.1.- TIPO DE INVESTIGACION 45 4.- PRESENTACIÓN Y ANALISIS DE RESULTADOS 46 4.1.- DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS 46 4.2.- CONCLUSIONES 69 4.3. RECOMENDACIONES 71 BIBLIOGRAFIA ANEXOSEspecializaciónTo understand the importance of the methodology provided by the Ministry of Social Protection for the implementation of Audit Programs for the Improvement of the Quality of Health Care (PAMEC), it must be specified about its interference within the mandatory Guarantee System of the Quality, on which a legal support is already built, providing coverage for this case, to the particular and already mentioned PAMEC methodology. This, without pretending to say that the latter is an inflexible parameter and that it is subject to the limitation of the law. No, in this case, and despite being backed by a certain issue already standardized, this proposal from the Ministry of Social Protection, gains importance from the articulation of the guarantee of the rights of users of health services with the conditions individuals at all levels of the providers of said services. As has been mentioned, the methodology, although it has indirect normative support - if it can be called that -, also has certain technical specifications that aim to guide the responsible actors within the health system in the National territory, regarding the provision of the service is concerned, that they have criteria that allow them to plan, execute, verify and provide feedback on the management carried out, from the idealistic and at the same time real perspective of the controlling entities in the matter

Internal audit for the external consultation service at the Álvaro Ramírez González hospital in San Martín, Cesar in the year 2017

El Diccionario de Ciencias Médicas Dorland, define el Hospital como una institución pública o privada, organizada, atendida y dirigida por personal competente y especializado, cuya misión es la de proveer, en forma científica, eficiente, económica o gratuita, los complejos medios necesarios para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades(1). Para ello se debe contar con elementos y dependencias destinados a la preparación de profesionales especializados en los diversos campos de la ciencia médica, con personal técnico auxiliar, y ha de mantener contacto con otros hospitales, escuelas de medicina y cualquier otra institución empeñada en el cuidado y en el mejoramiento de la salud pública(2,3). Para la Organización Mundial de la Salud, el Hospital es la parte integrante de una organización médica y social cuya misión consiste en proporcionar a la población una asistencia médico sanitaria completa, tanto curativa como preventiva y cuyos servicios externos irradian hasta el ámbito familiar.The Dorland Dictionary of Medical Sciences defines the Hospital as a public or private institution, organized, attended and directed by competent and specialized personnel, whose mission is to provide, in a scientific, efficient, economic or free way, the complex means necessary to prevention, diagnosis and treatment of diseases (1). For this, it must have elements and units destined to the preparation of specialized professionals in the various fields of medical science, with auxiliary technical personnel, and it must maintain contact with other hospitals, medical schools and any other institution committed to caring and in the improvement of public health (2,3). For the World Health Organization, the Hospital is an integral part of a medical and social organization whose mission is to provide the population with complete medical health care, both curative and preventive and whose external services radiate to the family environment.Universidad CES1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................. 7 1.1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN .................................................................... 7 1.2. JUSTIFICACIÓN ......................................................................................... 8 2. MARCO TEORICO.................................................................................... 11 2.1. MARCO CONCEPTUAL ........................................................................... 11 2.1.1 Atención en Salud ..................................................................................... 19 2.1.2 Calidad de la atención en salud ................................................................ 19 2.1.3 Mejoramiento continuo de la calidad ......................................................... 19 2.1.4 Planear (P) ................................................................................................ 20 2.1.5 Hacer (H). .................................................................................................. 21 2.1.6 Verificar (V) ............................................................................................... 21 2.1.7 Actuar (A) .................................................................................................. 21 2.1.8 Atención centrada en el cliente ................................................................. 21 2.1.9 Planear con enfoque sistémico. ................................................................ 22 2.1.10 Ejecutar con enfoque sistémico. ............................................................... 22 2.1.11 Evaluar con enfoque sistémico ................................................................. 23 2.1.12 Hacer seguimiento con enfoque sistémico ................................................ 23 2.2. MARCO NORMATIVO .............................................................................. 23 2.3. MARCO CONSTITUCIONAL .................................................................... 29 2.3.1. Objetivos estratégicos ............................................................................... 30 2.3.2. Misión Institucional .................................................................................... 30 2.3.3. Visión Institucional..................................................................................... 31 2.3.4. Organigrama Institucional. ........................................................................ 31 2.3.5. Aspectos administrativos. .......................................................................... 33 2.3.6. Planeación estratégica .............................................................................. 34 2.3.7. Oferta de servicios prestados y habilitados ............................................... 38 3. OBJETIVOS .............................................................................................. 41 3.1. OBJETIVO GENERAL .............................................................................. 41 3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..................................................................... 41 4. METODOLOGÍA ....................................................................................... 42 4.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN ....................................................................... 42 4 4.2. POBLACIÓN ............................................................................................. 43 4.3. MUESTRA ................................................................................................. 43 4.3.1. Criterios de inclusión ................................................................................. 43 4.3.2. Criterios de exclusión ................................................................................ 43 4.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ............................................................... 43 4.5. PRUEBA PILOTO ..................................................................................... 45 4.6. MATRIZ DE PLANIFICACIÓN .................................................................. 46 4.7. PLAN DE DIVULGACIÓN ......................................................................... 49 4.8. CONSIDERACIONES ÉTICAS ................................................................. 49 4.8.1. Beneficios que recibirá la población seleccionada y beneficios para la sociedad 49 4.8.2. Riesgos contemplados .............................................................................. 50 4.8.3. Forma de presentación de los resultados del proyecto ............................. 50 4.8.4. Formatos que serán usados en el proyecto. ............................................. 50 4.8.5. Formato de compromiso de confidencialdad de los estudiantes diligenciado. ........................................................................................................... 51 4.8.6. Impacto ambiental ocasionado por el proyecto. ........................................ 51 4.8.7. Medidas para afrontar las complicaciones (accidentes durante la realización de los procedimientos) ......................................................................... 51 4.8.8. Forma establecida para dar a conocer los resultados y planes de uso de los resultados del proyecto. ................................................................................... 51 5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ............................................................. 52 5.1. FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO .......................................................... 52 6. RESULTADOS .......................................................................................... 62 6.1. PLAN DE INTERVENCIÓN ....................................................................... 68 7. CONCLUSIONES...................................................................................... 78 8. RECOMENDACIONES ............................................................................. 80 BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 82EspecializaciónModalidad Presencia

Implementación del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad en Salud (PAMEC) 2017, en el Hospital Nuestra Señora de los Santos del municipio de La Victoria Valle

El sistema de Salud en Colombia a partir de la ley 100 de 1993 ha tenido múltiples cambios e intervenciones con el ánimo de prestar mejores servicios de salud, sin embargo, se han presentado diversas falencias en el desarrollo y cumplimiento de las normatividades a las cuales están sujetas las instituciones públicas prestadoras de servicios de salud, de ahí se ha desprendido dentro de las obligaciones de dichas instituciones, velar para que el usuario o paciente acceda a una atención y prestación de servicios de salud con mayor seguridad, integridad y calidad; esto mediante la implementación y seguimiento de diversos programas, herramientas y acciones creados para este fin por entes territoriales de control y regulación principalmente el Ministerio de Salud y Protección Social y la Secretaria de Salud Departamental. Entre estos se encuentra el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en Salud (PAMEC), el cual se define como el ¿mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada, respecto de la calidad esperada de la atención de salud¿ (Decreto 1011, 2006, p. 2); siendo esta la ¿forma a través de la cual la institución implementará el componente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad.¿ (Anexo Técnico No. 2 de la Resolución 1043 de 2006, p. 7). Cabe destacar que este programa de auditoria hace parte de los cuatro componentes que conforman el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud creado por el Ministerio de Salud y Protección Social mediante Decreto 1011 de 2006, el cual establece la configuración del sistema mediante los siguientes componentes: el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en Salud (PAMEC), el Sistema Único de Habilitación (SUH), el Sistema Único de Acreditación (SUA) y el Sistema de Información para la calidad (SIC). Estos cuatro componentes trabajan en conjunto y son transversales en todos los procesos, áreas y servicios de la institución, con un objetivo en común, mejorar la calidad, integridad y seguridad de los servicios de salud prestados.PregradoADMINISTRADOR(A) DE EMPRESA

Propuesta metodológica para la implementación del Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en la Atención en Salud – PAMEC- en la Secretaría local de Salud del municipio de Chigorodó

RESUMEN: INTRODUCCIÓN El Programa de Auditoria Para el mejoramiento de la calidad de la Atención en salud (PAMEC) es uno de los cuatro componentes del sistema obligatorio de garantía a la calidad de atención en salud (SOGCS) del Sistema General de Seguridad Social en Salud, y se define como el mecanismo sistémico y continuo de evaluación y mejoramiento de calidad observada, respecto de la calidad esperada de la atención en salud que reciben los usuarios. . El Municipio de Chigorodó – Antioquia, en su condición de comprador de Servicios de Salud para la Población Pobre No Asegurada (PPNA) en lo cubierto con subsidios a la demanda, deberá implementar, incorporar y desarrollar estrategias o acciones a través del PAMEC, con miras a mejorar la calidad de la prestación de los servicios de salud de la población Pobre No Asegurada (PPNA) a través de su red de prestadores, para lo cual deberán elaborar su documento PAMEC siguiendo las pautas y guías para elaboración establecidas por el Ministerio de Salud y Protección Social

Restructuring of the PAMEC of the ESE Nuestra Señora de las Nieves

Reestructurar el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud PAMEC de la ESE Nuestra Señora de las Nieves acorde a las pautas y lineamientos del Ministerio de la Protección Social que contribuya a mejorar la eficiencia y eficacia de sus procesos de atención en salud. MÉTODOS: Para la ejecución del proyecto se realizó un estudio descriptivo transversal desarrollando la Ruta crítica del PAMEC, tomando como referente los estándares de acreditación del Anexo técnico No 1 de la resolución 1445 de 2006, para su ejecución se utilizó las siguientes herramientas para la recolección de la información: Formatos de calificación cualitativa y cuantitativa, Matriz de priorización, el análisis de estos se hizo a través de métodos estadísticos, empleándose tablas de frecuencias absoluta y relativa y el diagrama de Pareto, además se dejaron otras herramientas para que el comité de mejoramiento de la calidad ponga en marcha las actividades establecidas para el Programa de Auditoría en el Mejoramiento de la Calidad de la ESE, estas herramientas fueron: fichas y tablero de indicadores, programa, plan y cronograma de auditoría, seguimiento para el plan de auditoría, formato de actas para el comité, formato de relación de informes y responsables de las actividades propuestas en plan de mejoramiento. RESULTADOS: se encontró que la ESE los procesos que tiene que priorizar son: el proceso ambulatorio con un 38,1 y el proceso apoyo terapéutico con 28,0, significando que del 100 por ciento de los procesos son los más críticos con respecto a los factores claves de éxito para la institución. CONCLUSIONES: La ESE Nuestra Señora de Nieves tiene que adoptar, implementar socializar y realizar seguimiento y evaluación al programa de auditoría del mejoramiento de la calidad creando así cultura organizacional de mejoramiento continuo y buscar la intencionalidad de acreditación.Universidad CESNOTA DE ACEPTACIÓN 5 DEDICATORIA 6 AGRADECIMIENTOS 7 GLOSARIO 15 RESUMEN 20 INTRODUCCIÓN 22 1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 23 1.1. Planteamiento del problema 23 1.2. Justificación del problema 23 1.3. Pregunta de investigación 26 2. MARCO TEORICO 27 2.1. Estado actual 27 2.2. Marco legal y normativo 28 3. OBJETIVOS 31 3.1. Objetivo general 31 3.2. Objetivos específicos 31 4. METODOLOGÍA Y RESULTADOS 32 4.1. Tipo de Estudio 32 4.2. Planificación Metodológica 32 4.3. Ruta Crítica 33 4.3.1. Autoevaluación 34 4.3.2. Selección de procesos 36 4.3.3. Priorización de procesos 36 4.3.4. Definición de la Calidad Esperada 40 4.3.5. Medición Inicial de Procesos Prioritarios 43 4.3.6. Plan de Acción para Procesos Seleccionados 45 4.3.7. Ejecución del Plan de Acción 46 4.3.8. Evaluación del Mejoramiento 46 4.3.9. Aprendizaje Organizacional 47 CONCLUSIONES 48 RECOMENDACIONES 50 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS 52 ANEXOS 55EspecializaciónRestructure the Audit Program for the Improvement of the Quality of Health Care PAMEC of ESE Nuestra Señora de las Nieves according to the guidelines and guidelines of the Ministry of Social Protection that contributes to improving the efficiency and effectiveness of its care processes in health. METHODS: For the execution of the project, a cross-sectional descriptive study was carried out developing the Critical Path of PAMEC, taking as a reference the accreditation standards of technical Annex No 1 of resolution 1445 of 2006, for its execution the following tools were used for the collection information: Qualitative and quantitative qualification formats, prioritization matrix, the analysis of these was done through statistical methods, using absolute and relative frequency tables and the Pareto diagram, in addition, other tools were left for the committee of quality improvement start the activities established for the ESE's Quality Improvement Audit Program, these tools were: files and indicator board, audit program, plan and schedule, follow-up for the audit plan, format of minutes for the committee, format of relation of reports and those responsible for the activities des proposals in improvement plan. RESULTS: it was found that the ESE the processes that must be prioritized are: the outpatient process with 38.1 and the therapeutic support process with 28.0, meaning that 100 percent of the processes are the most critical with respect to the key success factors for the institution. CONCLUSIONS: ESE Nuestra Señora de Nieves has to adopt, implement, socialize, and monitor and evaluate the quality improvement audit program, thus creating an organizational culture of continuous improvement and seeking the intent of accreditation.Modalidad Presencia

Evaluación de desarrollo del Pamec, "IPS centro de especialistas Orthoestetic SAS", La Unión Valle 2016

El presente trabajo busca que la IPS Centro de Especialistas ORTHOESTEITIC S.A.S, no solo cumpla con el PAMEC como un requerimiento legal, sino que sea establecido de tal forma que genere los procesos que aseguren el desarrollo de la empresa dentro de su contexto actual y amplíen su panorama para seguir creciendo como empresaDeclaración: EL AUTOR-ESTUDIANTE, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto, la obra es de su exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: en caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL ESTUDIANTE-AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la Fundación Universitaria del Área Andina actúa como un tercero de buena fe